INFOS POUR PHARMACIENS URGENCE
Liste medicaments d’urgence dans le domaine de l’urgence préhospitalière que l’infirmier liberal peut etre amené à utiliser sur prescription medicale du SAMU Liste établie avec le Dr DURISOT du SAMU ( liste d’origine disponible sur demande mail)
Mise en place : l’infirmier libéral confronté à une urgence à domicile sans possibilité de joindre le médecin traitant, appelle le SAMU. Le médecin régulateur peut ,si il le juge nécessaire prescrire par téléphone une liste de produits et actes à effectuer. Cette conversation est enregistrée aussi l’infirmier répète mot à mot le prescription entendue , la note ,le médecin du samu valide par télephone . Le médecin appelle alors la pharmacie où va aller l’infirmier ou la famille en urgence, pour informer le pharmacien. Afin d’être sûrs que les produits susceptibles d’être prescrits soient disponibles ,cette liste non exhaustive a été établie. A l’origine elle a été faite par pathologie, l’infirmier n’ayant pas dans son rôle celui de diagnostic medical ni de prescription, nous l’avons récapitulée sous forme de liste médicamenteuse. Nous vous conseillons de distribuer cette liste aux pharmaciens avec lesquels vous travaillez afin que ce stock soit maintenu en disponibilité.
Natispray fort
Aspégic
Ventoline spray
Chambre d’inhalation
Bricanyl dosette
Atovent dosette+masque nebuliseur
Solupred ou cortancyl
Solumedrol
Sondes aspiration+ aspirateur de mucosités
Adrenaline en kit auto injectable :anahelp, anapen
Atarax ou polaramine per os et injectable
Vvp, serum phy ou ringer lactate, plasmion ou hydroxyéthylamison type elohes,voluven,heafusine ou cristallo¨de type NACL 0,9%
Glucose 10% soluté 500cc , glucose 30% ampoules de 10ML
Glucagen kit
Canule de guedel
Paracetamol per os ou suppo et injectable (perfalgan)
Compresses stériles et sérum phy stérile (brulures)
Spasfon per os et injectable
Ains per os et injectable
Informations diverses PERFUSIONS
Penser pour les perfusions : perfuseur, 2 ou 3 cathlons de petit calibre, sparadrap ; opsite ou equivalent, pied à perfusion, seringues et aiguilles pour électrolytes. Préférer les poches souples aux flacons verre pour la sécurité des patients et des familles.
Injections : Penser lors de la délivrance de seringues prémontées à mettre en plus une aiguille pour injecter après la reconstitution du produit
Matériel pour insulinothérapie Respecter strictement les prescriptions pour les appareils de surveillance glycémique et leurs accessoires
Ainsi que pour les aiguilles à insuline et pour stylos autopiqueurs ( incompatibilités fréquentes, ex avec le stylo lantus)
Penser à changer les stylos autopiqueurs une fois par an ( usure du ressort interne= injection plus douloureuse)
Privilégier les aiguilles pour stylos autopiqueurs de bonne qualité car au rythme de 2 surveillance par jour , la protection de l‘extrémité des doigts est essentielle.
Penser à l’infirmière et à sa sécurité lors de la délivrance des stylos autopiqueurs en préférant les stylos avec éjection d’aiguille automatique ( accucheck par exemple)
Elimination des déchets : L’élimination des déchets de soins est une obligation, l’infirmière assure l’élimination de ceux qu’elle produit, les sets disposet diabétiques facilitent cette collecte, n’hésitez pas à les proposer à tous les patients insulinodépendants en autonomie ou non.
Sets à pansement Les sets à pansement sont les garants de soins de qualité diffusez l’information auprès des prescripteurs et des patients.Les infirmiers peuvent etre amenés à prescrire des dispositifs ( cf fiche prescription infirmière)
Gestion de pharmacie Les infirmiers n’ont pas de cotation permettant de coter les surveillances de gestion de pharmacie. Lors des soins elles s’assurent du renouvellement des prescriptions. Il serait intéressant qu’une communication se fasse efficacement pour gérer le gaspillage, l’infirmière peut être amenée à vous préparer un message pour la non délivrance de produits en stock à la maison.
Attention pour les traitements d’un mois ,un problème se pose parfois avec les médicaments en conditionnement x28.